Hesperian Health Guides
دریافت مواظبت خوب درکلینیک صحی یا شفاخانه
ویکی-سلامتی > رهنمای کارگران برای ایمنی و سلامت > فصل :25 دسترسی به مواظبت صحی > دریافت مواظبت خوب درکلینیک صحی یا شفاخانه
بیماریهای ناشی از کار مشکلات اضافی دارند زیرا بسیاری از این مشکلات صحی به آسانی قابل مشاهده نبوده و یا اثبات شده نمیتوانند که ناشی از کار میباشند. بطورمثال، آسیبهای ناشی از کشش و استفادۀ بیش از حد عضلات و اعضاء که با حرکات یکسان، متکرر و بدون استراحت ارتباط دارد ویا اثرات کوتاه مدت و بلند مدت مواد کیمیاوی که در اثر کار با این مواد ایجاد میشوند و میتوانند با بهبود شرایط کار، این مشکلات کاهش یافته یا متوقف شوند. اما اکثر کارفرمایان از پذیرش این موضوع که کمردرد، سردرد، بخارات جلدی، مشکلات تنفسی و سرطان ناشی از شغل کارگران است، خودداری میکنند. اکثر داکتران و نرسها در مورد صحت شغلی و حرفهای یا شرایط موجود در کارخانجات صادراتی چیزی نمیدانند، بنابراین کارگران به خوبی درمان نمیشوند.
اغلب کارگرانی که در اثر کار معلول شده یا صدمه میبینند هیچ حمایتی از طرف رؤسای خود دریافت نمیکنند. آنها ممکن است اخراج شوند و اگر مریضی آنها مزمن باشد و نیاز به دوا یا تجهیزات خاصی داشته باشد، اغلب مجبور میشوند مصارف آن را خودشان بپردازند. بسیاری از آنها قدرت پرداخت این هزینهها را ندارند.
![2 women speaking in a group.](https://pool.hesperian.org/w/images/d/d0/Prs_WGTHAS_Ch25_Page_362-1.png)
Contents
شناخت صدمات و بیماریهای ناشی از کار
برخی از داکتران به کارگران میگویند که مشکلات صحی آنها به کاری که انجام میدهند، ارتباط ندارد. آنها کارگر را ملامت کرده میگویند که او یک بیماری سابقه داشته است که باعث این مشکل شده است ویا مشکل صحی او ارتباط به عادات خراب ویا زندگی خانوادگیاش دارد ویا میگویند از سبب شرایط ناسالم موجود در جامعه این مشکل پیدا شده است. اما صدمات و بیماریها ناشی از شرایط نامساعد کار، معروض شدن به مواد کیمیاوی یا ماشین آلات خطرناک، عدم آموزش و عدم دسترسی به مواظبتهای عاجل صحی است.
![a man speaking.](https://pool.hesperian.org/w/images/thumb/5/52/Prs_WGTHAS_Ch25_Page_363-1.png/320px-Prs_WGTHAS_Ch25_Page_363-1.png)
دریابید که امراض وصدمات شغلی در کشور شما چگونه تعریف میشوند. این ممکن است برای شما و گروه شما در متقاعد کردن مقامات صحی، کارفرما و مقامات دولتی مفید باشد که آنها باید این صدمات و بیماریها را مرتبط با کار تشخیص دهند، مصارف درمان آنها را بپردازند و آنها را در سیستمهای پرداخت غرامت به کارگران در نظر بگیرند.
کلینیکهای ما متعلق به کارفرما نیست، بلکه توسط کارفرما تمویل میشود
![a woman speaking.](https://pool.hesperian.org/w/images/thumb/9/98/Prs_WGTHAS_Ch25_Page_364-1.png/330px-Prs_WGTHAS_Ch25_Page_364-1.png)
بسیاری سازمانها در بنگلادیش خدمات صحی قابل دسترس و اقتصادی را ارائه میدارند. اما بسیاری افرادی که در کارخانجات کار میکنند نمیتوانند از این خدمات استفاده کنند زیرا وقت ندارند یا اجازۀ خروج از کارخانه را ندارند.
برای رسیدگی به آنها سازمان بینالمللی ماری-ستوپس (Marie Stopes) برای آنها "خدمات صحی کارخانه" را تأسیس نمود. این کلینیکها در داخل کارخانه کار میکنند و توسط صاحبان کارخانه تمویل میشوند، اگرچه مستقل باقی میمانند. کارگران میتوانند در صورت نیاز کمک طبی بگیرند، اما این کلینیک همچنان بصورت منظم کارگران را معاینه نموده و در حین اجرای کار از سلامت آنها نظارت مینماید. کلینیکها مدت طولانی بعد از ختم کار روزانۀ کارگران باز میباشند و رئیس برای هر کارگر هزینۀ خدمات صحی رایگان را به کلینیک پرداخت میکند. بسیاری از افراد اکنون به خدمات صحی دسترسی دارند.
کارگران با نیازمندیهای خاص
همه کارگران باهم فرق دارند و ما این تفاوتها را باخود به محل میبریم. اکثراً با تفاوتهای ما مؤلدیت محل کار افزایش مییابد. وقتی نیازهای صحی ما متفاوت است، ما باید مطمئن شویم که به هرکدام مطابق نیاز ما توجه میشود. کارگران مبتلا به اچ آی وی وقتی به دواها، تغذی، استراحت و احترام مورد نیاز خود دسترسی داشته باشند، میتوانند به زندگی سالم و مثمر خود ادامه دهند (مراجعه شود به فصل 30: اچ آی وی). با حمایت طبی و انعطاف پذیری وظیفوی، کارگران دارای معلولیت نیز میتوانند به کار خود ادامه داده و سالهای زیادی کار سازنده داشته باشند.
زنان کارگر و صحت زنان
هرچند زنان نیمی از جمعیت هستند و اغلب در کارخانجات اکثریت میباشند، نیازهای صحی زنان اغلب منحیث بخشی از مواظبتهای اساسی و صحت شغلی در نظر گرفته نمیشود. از آنجایی که بسیاری از مواد کیمیاوی بر سیستم تناسلی زنان تأثیر میگذارند، کارگران حامله نیاز به معاینات (مواظبت قبل از ولادت) دارند تا مشکلات صحی مادران و اطفال شناسایی شده و تحت مواظبت قرار گیرند. اگر کار ایمن شده نمیتواند، بسیاری از کشورها به زنان حامله این حق را میدهند تا به وظایفی که برای آنها ایمن است تبدیل شوند ویا در صورت نیافتن شغل مطمئن به آنها رخصتی با معاش میدهند.
اکسپرس صحت زنان
![Prs WGTHAS Ch25 Page 365-1.png](https://pool.hesperian.org/w/images/thumb/d/d7/Prs_WGTHAS_Ch25_Page_365-1.png/225px-Prs_WGTHAS_Ch25_Page_365-1.png)
زنانی که به مینی بس مراجعه میکنند، از نظرعلایم بسیاری از بیماریها بررسی میشوند و معلومات عمومی صحی و تداوی به آنها داده میشود و همچنان معلومات در مورد مشکلات صحی ناشی از خطرات کار به آنها ارائه میشود. اکسپرس صحت زنان که کارمندان آن مبلغان صحی میباشند، جاییست که در آن کارگران زن احساس راحتی میکنند تا در مورد نگرانیها و مشکلات خود صحبت کنند.
مواظبت بهتری به دست آوریم
Butکارکنان صحی برای شناخت علایم بیماری، شناسایی مشکلات و تداوی آنها آموزش دیده اند. اما بسیاری از کارکنان صحی هرگز داخل یک فابریکه نبوده اند. کارکنان صحی ممکن است معلومات کمی در مورد کار در کارخانه و شرایطی که بر صحت کارگران تأثیر میگذارند، داشته باشند. در صورت امکان:
- ترتیبی بدهید که آنها از کارخانهها بازدید کنند و شرایط را خودشان ببینند.
- کارکنان صحی را برای بازدید از خانههای مردم و بازدید از فعالیتهای اجتماعی ببرید.
- یک جلسه یا کارگاهی را سازماندهی کنید که در آن کارگران کارخانه داستانهای خود را برای کمک به آموزش کارکنان صحی بگویند یا اجرا کنند.
داکتر، پرستار یا کارمند صحی که شما را معاینه میکند باید در مورد مشکل موجود شما و وضعیت صحی تان در گذشته از شما سوال نماید. سعی کنید معلومات کاملی را ارائه دهید، حتی اگر احساس ناراحتی میکنید، تا کارمند صحی بتواند تا حد امکان در مورد صحت شما بیاموزد. همیشه در مورد دواهایی که مصرف میکنید به شمول آسپرین یا روشهای تنظیم خانواده به داکتر معلومات دهید زیرا بعضی از دواها بر عملکرد سایر دواها تأثیر میگذارند.
![a woman showing a health worker how she reaches down into a cart at the factory.](https://pool.hesperian.org/w/images/thumb/a/a2/Prs_WGTHAS_Ch25_Page_366-1.png/330px-Prs_WGTHAS_Ch25_Page_366-1.png)
این سوالات به شما کمک میکند تا برای توضیح مشکل خود آماده باشید:
- اولین بار چی زمانی متوجه مشکل شدید؟
- چی علایمی باعث شد فکر کنید که مشکلی وجود دارد؟
- هرچند وقت یکبار این علایم را دارید؟
- آیا قبلاً این علایم را داشتید یا کسی در خانواده یا جامعۀ شما قبلاً این علایم را داشته است؟
- چی چیزی علایم را بهتر یا بدتر میکند؟
اگر مشکوک هستید که مشکل شما مربوط به مواد کیمیاوی موجود در محل کار است، تاجایی که میتوانید در مورد آن مواد کیمیاوی با خود معلومات بیاورید: نام مادۀ کیمیاوی یا نام تجارتی آن، برای چی استفاده میشود، رنگ، بو یا حالت آن و هر چیز دیگری که ممکن است به کارمند صحی کمک کند تا بفهمد که آن چیست .
همچنان هرقدر که نیاز دارید سوال بپرسید تا تصمیم خوبی در مورد چگونگی حل مشکل صحی خود گرفته بتوانید. مطمئن شوید که کارمند صحی توضیح لازم را میدهد تا بدانی:
:
- راههای مختلف برای تداوی این مشکل چیست؟ آیا درمانهای خانگی وجود دارد؟
- تداوی چی خواهد بود؟ آیا خطراتی وجود دارد؟
- چی زمانی بهتر خواهید شد؟
- آیا علاج خواهید شد؟ یا مشکل عود کننده است؟
- هزینۀ معاینات و تداویها چقدر خواهد بود؟
- آیا داروهای خانگی وجود دارد؟
- چرا این مشکل بوجود آمد؟ آیا میتوانید از تکرار آن جلوگیری کنید؟
بسیاری از داکتران و پرستاران در ارائۀ معلومات خوب نیستند. یا ممکن است زیاد مصروف باشند و نخواهند برای پاسخ دادن به سوالات شما وقت بگذارند. احترامانه اما قاطع باشید. از آنها احساس ترس نکنید، صحت شما به خدماتی که ارائه میدارند بستگی دارد و باید از خدماتی که دریافت میکنید راضی باشید. آنها باید توضیح دهند تا زمانی که شما متوجه شوید. اگر متوجه نمیشوید به این دلیل نیست که به اندازۀ کافی باهوش نیستید بلکه به این دلیل است که آنها خوب توضیح نمیدهند.
- از کارکن صحی بخواهید که به شما نشان داده و توضیح دهد چگونه آزمایش را انجام خواهد داد.
- قبل از انجام هر آزمایشی در مورد قیمت آن بپرسید.
- سوال کنید که کارمند صحی از نتیجۀ آزمایش چه چیزی را خواهد دانست و اگر آزمایش انجام نشود چه اتفاقی خواهد افتاد.
مواظبت صحی احترامآمیز
همه افرادی که مواظبتهای صحی را عرضه میدارند باید تمام تلاش خود را برای ارائۀ خدمات زیر به کار گیرند:
- دسترسی: اگر به مراقبت صحی نیاز دارید، باید بتوانید آن را دریافت کنید، مهم نیست کجا زندگی میکنید یا از کجا هستید، چقدر پول دارید، مذهب، زبان، سن، رنگ پوست، عقاید سیاسی شما چگونه است ویا چه مشکل صحی دارید.
- معلومات: مشکل صحی شما و درمانهای احتمالی آن باید برای شما توضیح داده شود. کارکنان صحی لازم است به شما کمک کنند تا بفهمید برای بهتر شدن چی کاری باید انجام دهید و چگونه از تکرار مجدد مشکل جلوگیری به عمل آورید.
- انتخاب: شما باید بتوانید انتخاب کنید که آیا شما درمان شوید یا نه و چگونه. همچنان اگر انتخابهای متفاوتی وجود دارد، باید بتوانید انتخاب کنید که برای تداوی به کجا بروید.
- ایمنی: باید معلوماتی به شما داده شود تا از عوارض جانبی مضر یا مشکلات جدید ناشی از تداوی جلوگیری کنید.
- احترام: شما همیشه باید با احترام و ادب تحت تداوی قرار گیرید.
- محرمیت: چیزهایی که به داکتر، نرس ویا سایر کارکنان صحی میگویید نباید به دیگران افشا گردیده ویا به فرد دیگری تکرار گفته شود. اگر افراد دیگری در اتاق موجود اند، به شما باید گفته شود که آنها کی هستند و چرا آنجا هستند. اگر نخواهید که در آنجا باشند شما این حق را دارید که به آنها بگویید آنجا را ترک نمایند.
- راحت: شما باید در جریان معاینه تا حد ممکن راحت و آسایش داشته باشید. باید جای خوبی برای انتظار شما موجود باشد و مدت طولانی انتظار نکشید.
- مواظبت تعقیبی: اگر نیاز به مواظبت بیشتر داشته باشید، باید قادر باشید تا غرض تعقیب مواظبت صحی به همان فرد اولی مراجعه نمایید ویا یک گزارش کتبی از مواظبت صحی به شما داده شود تا بتوانید آن را به یک داکتر، نرس ویا کارکن صحی جدید نشان دهید.
![WGTHAS Ch25 Page 368-1.png](https://pool.hesperian.org/w/images/thumb/1/13/WGTHAS_Ch25_Page_368-1.png/280px-WGTHAS_Ch25_Page_368-1.png)