آموزش تنظیم خانواده و انتانات مقاربتی (STIs)

ویکی-سلامتی > رهنمای کارگران برای ایمنی و سلامت > فصل :26 صحت باروری و جنسی > آموزش تنظیم خانواده و انتانات مقاربتی

در این فصل:

 

در این فصل:

• فصل :26 صحت باروری و جنسی
  • کارکردن صحت باروری را متأثر میسازد
  • آموزش تنظیم خانواده و انتانات مقاربتی (STIs)

بسیاری از افرادی که در فابریکه کار میکنند، دریک دورۀ از زندگی خود احتمالاً بیشترین فعالیت جنسی را دارند. داشتن معلومات و دسترسی به منابع مربوط به تنظیم خانواده، صحت جنسی و نحوۀ پیشگیری و تداوی انتانات مقاربتی بسیار مهم است.

کارگران و سازمانهای کارگری میتوانند با سازمانهای زنان، کارکنان صحی، سازمانهای غیردولتی و غیر انتفاعی و حتی مقامات صحی دولتی برای تدویر ورکشاپها یا برنامههای آموزشی در زمینههای زیر همکاری نمایند:

• تشخیص و تداوی مقدم سرطانها
• تنظیم خانواده
• تستها و تداویهای انتانات مقاربتی و وقایۀ آنها

من هرگز در مورد "تست پاپ" نشنیده بودم تا این که موتر صحی شبکۀ زنان کارگر چینی به محل کارخانۀ ما آمد و تست رایگان را ارائه داد.

ورکشاپها (کارگاهها) زمانی بیشترین مؤثریت را خواهند داشت که شامل بحثها و فعالیتهایی باشند که افراد را تشویق نماید تا بررسی کنند که چگونه کار، فرهنگ، جامعه، خانواده و انتخابهای افراد بر سلامت باروری و جنسی آنها تأثیر میگذارد. آنها همچنان باید شامل معلوماتی در مورد منابع جامعه مانند کلینیکهای رایگان یا کم هزینه، برنامههای دولتی و بهترین راههای آموزش و ارائۀ خدمات در داخل کارخانه باشند.

کمیتۀ صحت کارگران میتواند سازمانهایی را که معاینات و تداوی انتانات مقاربتی، مواظبتهای صحت باروری، معاینۀ پستان، تست پاپ و استفاده از سرکه و خدمات تنظیم خانواده را رایگان یا کم هزینه ارائه میدهند، به جامعۀ شما دعوت نمایند.

بقیۀ این فصل در مورد این موضوعات معلوماتی را ارائه میدهد که میتوانید در ورکشاپهای آموزشی از آنها استفاده کنید. مطمئن شوید که با زنان و مردان در کارخانه صحبت کنید تا مسائلی را که فکر میکنند برای ورکشاپها مهم هستند، پیدا کنید.

معلومات در مورد تنظیم خانواده تنظیم خانواده عبارت از داشتن تعداد فرزندانی است که میخواهید و در زمانی که آنها را میخواهید. اگر میخواهید برای طفل دار شدن صبر کنید، میتوانید یکی از چندین روش موجود را برای جلوگیری از حاملگی استفاده کند. به این روشها تنظیم خانواده، فاصله گذاری بین حاملگی یا جلوگیری از حاملگی گفته میشود. کاندم (پوش) برای مردان و کاندم برای زنان یگانه روشهایی اند که از انتانات مقاربتی نیز جلوگیری میکنند. هر روش برای برخی افراد بهتر از سایر روشها کار میدهد و زنانی که مشکلات صحی خاصی دارند باید از روشهای خاصی اجتناب کنند. جدول صفحۀ بعدی مزایا و نقایص هر یک از روشها را نشان میدهد. با یک کارمند صحی صحبت کنید تا تصمیم بگیرید کدام یک از این روشها برای شما بهترین است.

معلومات صحی

روش تنظیم خانواده	جلوگیری از حاملگی	محافظت از امراض مقاربتی و HIV	دفعات استفاده	سایر معلومات مهم
کاندم	خوب	بهترین	در هر مقاربت	بهترین مؤثریت را زمانی دارد که با یک ُکشندۀ سپرم استفاده شود و از لشم کنندههای با پایۀ آب استفاده شود. کاندم در هر دفعه مقاربت جنسی باید استفاده شود.
تابلیت جلوگیری	بسیار خوب	نخیر	هر روز	مهم است که هر روز در یک زمان معین گرفته شود. هرگاه سرطان پستان، فشار خون بلند، امراض کبدی داشته باشید ویا اگر حامله میباشید ویا طفل شیرخوار دارید، با یک کارکن صحی مشوره کنید.
غرسیها	بهترین	نخیر	هر 3 تا 5 سال	باید غرس و برداشتن آن توسط یک کارمند صحی متخصص انجام شود و نظر به نوع آن 3 تا 5 سال بعد تجدید گردد.
زرقیها	بسیار خوب	نخیر	1, 2, یا 3 ماه	نیاز است تا نظر به نوع زرقی هر 1تا 3 ماه بعد دوباره زرق شود.
دستگاه IUD ی	بهترین	نخیر	5 یا 12 سال	نظر به نوع آن برای 5تا 12سال مؤثریت دارد. گذاشتن و برداشتن آن باید توسط یک کارکن صحی که آموزش خاص دیده باشد، انجام شود.
پس کشیدن یا بازگرفتن (دفق خارج مهبلی)	کمترین	نخیر	در هر مقاربت	نیاز است تا مرد در هر مقاربت جنسی قبل از دفق خود را پس بکشد. حتی اگر خود را عقب کشد بازهم این امکان موجود است که مقداری از مایع منوی داخل مهبل گردیده و باعث.
شیردادن طفل از پستان (در جریان 6ماه اول بعد از تولد)	بسیار خوب	نخیر	تغذی از پستان چندین دفعه در روز و در شب	این روش صرف زمانی مؤثر است که مادر طفل خود را فقط از پستان تغدی کند و خونریزی ماهوار وی بعد از ولادت شروع نشده باشد.
آگاهی از زمان باروری	خوب	نخیر	در هر مقاربت	این روش برای خانمهایی که عادت ماهوار غیرمنظم دارند، مؤثریت ندارد.
معاشقه بدون دخول (قضیت داخل مهبل نشود)	بهترین	مرتبط به نوع مقاربت	در هر مقاربت	هرگاه آلۀ تناسلی مرد داخل مهبل نشده ویا به آن تماس نکرده باشد، خانم حامله نخواهد شد. دخول مقعدی بیشتر باعث انتقال انتانات مقاربتی میشود، مقاربت از طریق دهن کمتر باعث انتقال انتانات مقاربتی میشود و لمس جنسی نادراً باعث انتقالات انتانات میشود.
عقیم سازی	بهترین	نخیر	ک دفعه برای همیشه	وقتی زن یا مرد عقیم ساخته شود، هیچوقت حامله نمیشود و کسی را حامله کرده نمیتواند.

حاملگیهای ناخواسته

بسیاری زنان حاملگیهای ناخواسته دارند بخصوص اگر همسر، خانواده، اجتماع یا محل کارشان مانع دریافت معلومات و خدمات تنظیم خانواده ویا انتخاب بهترین گزینه برای آنها باشند..

با استفاده از روشهای تنظیم خانواده که در بالا درتوضیح داده شد، از حاملگی جلوگیری کنید. چندین نوع روش تنظیم خانوادۀ عاجل ویا تابلیتهای جلوگیری "صبح بعد" موجود اند (مانند پلان ب، پوستینور وغیره) اما باید در عرض 5 روز پس از مقاربت جنسی محافظت نشده استفاده شوند.

هرگاه یک خانم تصمیم به ادامه دادن حاملگی نداشته باشد، میتواند از بین 3 روش مختلف سقط جنین (در صورت موجودیت و قانونی بودن) یکی را انتخاب کند:

سقط جنین با استفاده از دوا: که به آن سقط دوایی نیز میگویند که در آن بعد از مصرف دوای میزوپروستول به تنهایی یا دو دوای میزوپروستول و میفپریستون، حمل خانم دفع گردیده و خارج میشود. از آنجایی که در این روش هیچ چیزی داخل رحم نمی شود، خطر عفونت کمتر است، اما بازهم بهتر است که خانم نزدیک به یک مرکز صحی باشد چون احتمال خونریزی شدید موجود است

سقط جنین با سکشن: که به آن واکیوم اسپایریشن یا MVA نیز میگویند. در این روش با قرار دادن لولۀ مخصوص (کانولا) از طریق مهبل به داخل دهانۀ رحم و مکیدن (ایجاد خلاء) بوسیلۀ یک نوع سرنج بزرگ، حاملگی برداشته میشود. این کار میتواند توسط کارمند صحی متخصص در کلینیک یا معاینه خانه در ظرف حدود 20 دقیقه انجام شود.

سقط جنین با تراشیدن: که به آن توسع و کورتاژ (D&C) نیز گفته میشود. در این روش با یک ابزار کوچک تیز و قاشق مانند حمل از جدار رحم تراشیده میشود. این روش معمولاً در عملیاتخانه انجام شده و حدود 20 دقیقه وقت میگیرد. برای اجرای آن به خانم دوایی داده خواهد شد تا بخوابد سقط جنین غیرایمن میتواند منجر به عفونت، درد، عقامت و گاهی اوقات حتی مرگ شود. اما سقط جنین ایمن، نسبت به ولادت احتمال آسیب کمتری خواهد داشت. انجام سقط ایمن (مصئون) باید:

• توسط کارکن صحی آموزش دیده و با تجربه صورت گیرد.
• با وسایل یا دواهای مناسب اجرا شود.
• در شرایط پاک صورت گیرد. هرچیزی که وارد مهبل و رحم میشود باید معقم (استریل و عاری از میکروب) باشد.
• حداکثر تا 3 ماه پس از آخرین خونریزی ماهوار صورت گیرد، مگر این که در شفاخانه و با تجهیزات خاص انجام شود.

اغلب برای یک خانم تصمیم به سقط جنین بسیار سخت است. با زنانی که میخواهند یا نیاز به سقط جنین دارند باید با احترام و حفظ وقار رفتار شود. داشتن فهرستی از خدمات سقط ایمن در جامعۀ شما میتواند به نجات جان زنان کمک کند. همچنان میتوانید نیاز به خدمات سقط جنین را با افزایش معلومات و دسترسی به تنظیم خانواده کاهش دهید.

معلومات در مورد انتانات مقاربتی (STIs) و سایر انتانات سیستم تناسلی انتانات مقاربتی (STIs) انتاناتی هستند که در جریان رابطۀ جنسی از یک فرد به فرد دیگر منتقل میشوند. این انتانات زنان، مردان و گاهی اوقات اطفال خانمهای مصاب به انتان را متأثر میسازند. اگرچه حاملگی صرف با مقاربت جنسی از طریق مهبل امکان پذیر است، اما امراض مقاربتی میتوانند با روابط جنسی مختلف به شمول مقاربت مقعدی و از طریق دهن منتقل شوند. حتی ممکن است صرف با مالش اندام تناسلی با اندام تناسلی طرف مقابل این انتانات انتقال یابند. برخی از انتانات اعضای تناسلی، از جمله انتانات قابل انتقال از طریق مقاربت جنسی نمیباشند و شما میتوانید علایم آن را تشخیص دهید. اگر شک دارید، فوراً معاینات را انجام دهید. تغییر در بو، رنگ یا بافت افرازات مهبلی و نیز موجودیت خارش در داخل یا روی مهبل میتواند علایمی از انتانات فنگسی یا بکتریایی در مهبل باشد که ممکن است از طریق مقاربت جنسی منتقل نشود. انتانات فنگسی ممکن است خود به خود ویا با استفاده از دواهای ضدفنگس (مانند میکونازول، نیستاتین، کلوتریمازول وغیره) از بین برود. اگر در هنگام دفع ادرار درد یا احساس سوزش دارید و ادرار شما بوی بدی داشته، تیره به نظر میرسد یا خون یا چرک در آن دیده میشود، ممکن است دچار انتان طرق بولی (UTI) باشید که یک بیماری مقاربتی نیست. نوشیدن مقدار زیاد آب ممکن است انتان را درمان کند، اما اگر در جریان 2 روز احساس بهبودی نداشتید، به انتی بیوتیک نیاز خواهید داشت. به یک کارمند صحی مراجعه کنید. علایم معمول انتانات مقاربتی عبارت اند از: افرازات بدبوی از اعضای تناسلی خارش اعضای تناسلی دردناک بودن اعضای تناسلی موجودیت زخم، آبله، زخ، بثورات، تخریش یا خارش در اندام تناسلی یا مقعد ویا نزدیک به آن. درد یا تورم خصیهها درد در هنگام ادرار کردن درد در قسمت تحتانی شکم ترشحات خون دار از اعضای تناسلی همچنان این هم بسیار معمول است که انتان مقاربتی داشته باشید اما هیچ علایمی نداشته باشید. بسیاری از زنان و مردان به انتانات مقاربتی مبتلا هستند اما از آن اطلاعی ندارند. برای مثال HIV میتواند برای مدت طولانی در بدن شما موجود باشد بدون این که هیچ علایمی موجود باشد. به همین دلیل مهم است که بصورت منظم معاینات داشته باشید بخصوص اگر مقاربت جنسی بدون استفاده از کاندم داشته بوده باشید. ینها انتانات مقاربتی (STIs) بسیار معمول هستند: گونوریا (سوزاک) و کلامیدیا، هرگاه بصورت مقدم تداوی شوند به راحتی قابل درمان اند. از آنجایی که آنها علایم مشابهی دارند اگر آزمایش یکی از آنها مثبت بود، هردو را تداوی کنید. ریکوموناس، یک بیماری مقاربتی توأم با خارش است که اغلب در مردان هیچ علامتی ندارد، هرچند این مردان میتوانند آن را به دیگران منتقل کنند. سفلیس، باعث ایجاد زخمهای بدون درد در ناحیۀ تناسلی میشود. از آنجایی که این زخمها ممکن است خود به خود از بین بروند، به راحتی فکر خواهید کرد که درمان شده اید، اما بیماری همچنان در سراسر بدن گسترش مییابد. اگر تداوی نشود میتواند منجر به مشکلات جدی از جمله مرگ شود. شانکروئید، باعث ایجاد زخمهای دردناک در نواحی تناسلی یا مقعد میشود. تبخال ناحیۀ تناسلی، سبب زخمهای دردناک در ناحیۀ تناسلی ویا در دهن میشود. این بیماری پیدا شده و بعد از مدتی برطرف میگردد و بازهم امکان بروز آن موجود است. عامل آن ویروس است که قابل علاج نمیباشد اما تداوی باعث احساس آرامش میگردد. تبخال به آسانی انتشار مییابد بنابراین در زمان موجودیت زخمها از مقاربت جنسی خودداری کنید و در هر مقاربت جنسی از کاندم استفاده کنید. اچ آی وی (HIV) ،یک انتانات مقاربتی بسیار وخیم است، اگر تداوی نشود میتواند باعث مرض ایدز شود که سبب عدم کفایۀ سیستم معافیتی میگردد. مراجعه شود به فصل 30 در مورد اچ آی وی، علایم، مدیریت و وقایۀ آن. هرگاه علایم انتانات مقاربتی را داشته باشید: انتان را فوراً تداوی کنید. برای دریافت انتیبیوتیک مناسب به کارکن صحی مراجعه کنید. برای کمک به پیشگیری از انتانات مقاربتی بیشتر معلومات بخواهید. همچنان میتوانید معلومات بیشتر را در مورد انتانات مقاربتی به شمول دواها از کتاب" آنجا که داکتر نیست" و کتاب "آنجا که زنان داکتر ندارند" به دست آورید. منتظر نمانید تا بیماری شما پیشرفت کند. تداوی به موقع از بروز مشکلات جدی پیشگیری میکند و از گسترش انتان به دیگران جلوگیری میکند. مطمئن شوید که همسرتان نیز تداوی شود. اگر شریک زندگی شما تحت تداوی قرار نگیرد، میتواند دوباره شما را در جریان مقاربت جنسی آلوده سازد. تمام دواهای توصیه شده را مصرف کنید. حتی اگر علایم شما از بین رفته باشد، تا زمانی که دورۀ کامل دوا را نگیرید، درمان نخواهید شد. رابطۀ جنسی خود را ایمن سازید. رابطۀ جنسی ایمنتر به معنای کاهش تماس مستقیم با اندام تناسلی و مایعات بدن همسرتان میباشد. هربار که رابطۀ جنسی دارید از کاندم استفاده کنید تا از شما و همسر شما در برابر انتانات مقاربتی محافظت شود. آزمایش اچ آی وی بدهید. انتان اچ آی وی (HIV) اغلب با سایر انتانات مقاربتی یکجا بوقوع میرسد.

معلومات صحی

This page was updated:۱۲ Jul ۲۰۲۴